47-letnica Kanadčanka se že desetletja bori z motnjo hranjenja anoreksijo; pravi, da ima od 8. leta izkrivljen odnos do svojega telesa. Te dni, pravi Pauli, tehta 46 kg in morda mine več dni, ne da bi jedla hrano. Pravi, da je prešibka, da bi nosila živila domov . "Vsak dan je pekel," je rekla. "Tako sem utrujena. Končala sem. Poskusila sem vse." Razširitev meril za medicinsko pomoč pri smrti, ki bo začela veljati marca 2024, bo Kanadčanom, kot je Pauli, katerih edina osnovna bolezen je duševna bolezen, omogočila, da izberejo medicinsko zastrupitev.

Kanada je leta 2016 legalizirala pomoč pri smrti za ljudi z neozdravljivo boleznijo in jo leta 2021 razširila na ljudi z neozdravljivimi, vendar ne terminalnimi stanji. Zakonske spremembe so pospešile sodne odločbe, ki so razveljavile prepovedi medicinske zastrupitve. Zaradi nove določbe o duševnem zdravju bo Kanada postala ena najbolj življenju neprijaznih držav na svetu, ko gre za medicinsko zastrupitev bolnih in ostarelih. Zagovorniki medicinske zastrupitve maniuplativno trdijo, da gre za vprašanje osebne avtonomije.

Šest zagovornikov invalidskih pravic in verskih zagovornikov je za Reuters povedalo, da hitrost načrtovanih sprememb okvira pomoči pri smrti v Kanadi prinaša dodatna tveganja, da se bodo ljudje odločili za medicinsko zastrupitev, ker nimajo dostopa do socialnih storitev in pomanjkanje teh storitev bi lahko poslabšalo njihovo trpljenje. Kanadski liberalni pravosodni minister David Lametti je zavrnil kritike, da se država premika prehitro ali odpira sistem zlorabam. Nekateri zagovorniki invalidnosti so zahtevali razveljavitev sedanjega okvira, ker trdijo, da ogroža invalide. V letu 2021, je bilo medicinsko zastrupljenih 10.064 ljudi, kar je približno 3,3 % smrti v Kanadi tistega leta (za primerjavo: 4,5 % na Nizozemskem in 2,4 % v Belgiji, kjer je po uradnih medicinska zastrupitev ljudi  zakonita od leta 2002). V letih 2021–2022 so v Quebecu ugotovili, da 15 smrti bolnikov z medicinsko zastrupitvijo, kar je 0,4 % vseh, ni sledilo pravilom. Provinca je primere posredovala samoupravnemu zdravstvenemu organu Quebeca in zdravstvenim ustanovam, je dejala tiskovna predstavnica province Marie-Claude Lacasse. Po navedbah pokrajinske komisije v šestih od teh primerov oseba ni imela resnega in neozdravljivega stanja. V Britanski Kolumbiji so vladni uradniki od leta 2018 napotili 19 primerov medicinske zastrupitve regulativnim organom in nadaljnja dva organom kazenskega pregona, je povedal tiskovni predstavnik province, ki ni navedel dodatnih podrobnosti. Nobena od napotitev v obeh provincah ni povzročila disciplinskih ukrepov za zdravnike, so sporočili regulatorni organi in niso želeli posredovati dodatnih podrobnosti.

Od leta 2016 je  bilo v Kanadi medicinsko zastrupljenih več kot 30.000 ljudi, od tega leta 2021 več kot 10.000, ko je bil zakon razširjen na ljudi, katerih smrti niso bile "razumno predvidljive".  Postopek je na voljo le osebam, vključenim v kanadski zdravstveni program. Zahteva pisno vlogo in ocene dveh neodvisnih zdravnikov, vključno z vsaj enim, ki je specializiran za nujna stanja, če prosilec ni blizu naravne smrti. Lametti je dejal, da zvezna vlada razmišlja o priporočilih parlamentarnega odbora, da bi omogočili vnaprejšnje zahteve in "zrelim mladoletnikom" - osebam, mlajšim od 18 let, za katere velja, da so sposobni sprejeti odločitev o medicinski zastrupitvi. Quebec je 7. junija 2023 sprejel zakon, ki bi ljudem omogočil vnaprejšnjo prošnjo za pomoč pri smrti, ki bi začela veljati, ko bi dosegli vnaprej določeno točko nezmožnosti zaradi Alzheimerjeve bolezni ali podobnih stanj.

Pro-zastrupljevalska organizacija Dying With Dignity Canada je letos organizirala skoraj 10.000 pisem vladnim uradnikom, ki želijo legalizirati vnaprejšnje zahteve po vsej Kanadi, je povedala tiskovna predstavnica Sarah Dobec.

Nekateri medicinski strokovnjaki pravijo, da sama duševna bolezen ne bi smela biti merilo za pomoč pri smrti. Težko je ugotoviti, ali je duševna bolezen res nepopravljiva, kot zahteva zakonodaja, in razlikovati med patološko samomorilnostjo in racionalno željo po smrti, pravi Sonu Gaind, glavni psihiater v torontskem centru zdravstvenih znanosti Sunnybrook. "Biologije večine duševnih bolezni niti ne razumemo," je dejal.

Šest zagovornikov človekovih pravic  je dejalo, da širjenje medicinske zastrupiitve v Kanadi ogroža ljudi z motnjami v duševnem in telesnem razvoju, nizkimi dohodki ali drugimi ranljivimi dejavniki. "Najbolj se bojim, da gremo v ta absolutni terminalni konec kjer ljudje umrejo vendar niso imeli časa, da bi razmislili za kaj so se sploh odločili." je dejala Michelle Hewitt, sopredsedujoča zagovorniške skupine Disability Without Poverty.

Vir: Reuters