Pregled reproduktivnih zapletov po končanju življenja nerojenega otroka in težav pri nadaljnjih porodih (14. del)
27.09.2017Vedno več je znanstvenih študij, ki dokazujejo, da je žrtev splava tudi mama, ki naredi splav. Višje tveganje za neplodnost, zunajmaternična nosečnost ter tveganje za smrt novorejenčkov, je samo nekaj znanstvenih dejstev.
Medenična vnetna bolezen
Splav za žensko pomeni tveganje za medenično vnetno bolezen (MVB), ki je resna, življenjsko nevarna bolezen in eden glavnih neposrednih vzrokov neplodnosti. MVB prav tako poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost. Raziskave so odkrile, da se pri približno četrtini žensk s klamidijsko okužbo v času splava in pri 5 % žensk brez klamidije razvije MVB znotraj štirih mesecev po splavu. (Radberg, et al., "Chlamydia Trachomatis in Relation to Infections Following First Trimester Abortions," Acta Obstricia Gynoecological (Supp. 93), 54:478, 1980; L. Westergaard, "Significance of Cervical Chlamydia Trachomatis Infection in Post-abortal Pelvic Inflammatory Disease," Obstetrics and Gynecology 60(3):322-325, 1982; M. Chacko, et al., "Chlamydia Trachomatosis Infection in Sexually Active Adolescents: Prevalence and Risk Factors," Pediatrics 73(6), 1984; M. Barbacci, et al., "Post-Abortal Endometritis and Isolation of Chlamydia Trachomatis," Obstetrics and Gynecology 68(5):668-690, 1986; S. Duthrie, et al., "Morbidity After Termination of Pregnancy in First-Trimester," Genitourinary Medicine 63(3):182-187, 1987.)
Placenta previa
Po splavu obstaja 7 do 15-kratno povečanje za razvoj predležeče posteljice v bodočih nosečnostih (življenjsko nevarno stanje tako za mater kot njenega zaželenega otroka). Nenormalen razvoj posteljice zaradi poškodbe maternice poveča tveganje za okvare plodu, mrtvorojenost in močno krvavenje med porodom. (Barrett, et al., "Induced Abortion: A Risk Factor for Placenta Previa", American Journal of Ob&Gyn. 141:7, 1981.)
Zunajmaternična nosečnost
Postabortivne ženske imajo znatno povečano tveganje za bodoče zunajmaternične nosečnosti, ki so življenjsko nevarne in imajo lahko za posledico zmanjšano plodnost. (Daling,et.al., "Ectopic Pregnancy in Relation to Previous Induced Abortion", J. American Medical Association 253(7):1005-1008, Feb. 15, 1985; Levin, et.al., "Ectopic Pregnancy and Prior Induced Abortion", American J. Public Health 72:253, 1982; C.S. Chung, "Induced Abortion and Ectopic Pregnancy in Subsequent Pregnancies," American J. Epidemiology 115(6):879-887 (1982).)
Postabortivni endometritis - pomemben vzrok smrti
Splav lahko pripelje do endometritisa, ki lahko vodi v hospitalizacijo in težave z neplodnostjo. Je velik vzrok za maternalno smrt med nosečnostjo. ("Post-Abortal Endometritis and Isolation of Chlamydia Trachomatis," Obstetrics and Gynecology 68(5):668- 690, 1986); P. Sykes, “Complications of termination of pregnancy: a retrospective study of admissions to Christchurch Women’s Hospital, 1989 and 1990,” New Zealand Medical Journal 106: 83-85, March 10, 1993; S Osser and K Persson, “Postabortal pelvic infection associated with Chlamydia trachomatis infection and the influence of humoral immunity,” Am J Obstet Gynecol 150:699, 1984; B. Hamark and L Forssman, “Postabortal Endometritis in ChlamydiaNegative Women- Association with Preoperative Clinical Signs of Infection,” Gynecol Obstet Invest 31:102-105, 1991; and Strahan, Detrimental Effects of Abortion: An Annotated Bibliography With Commentary (Springfield, IL: Acorn Books, 2002) 169.)
Pri ženskah, ki naredijo splav, dvakrat večja verjetnost prezgodnjega ali prepoznega poroda
V primerjavi z ženskami, ki donosijo, je pri ženskah, ki so enkrat, dvakrat ali večkrat umetno prekinile nosečnost, (v tem vrstnem redu) 1,89, 2,66, ali 2,03-krat večja verjetnost za bodoči prezgodnji porod. Prezgodnji porod je povezan z večjim tveganjem za smrt novorojenčka in okvare. Povprečno plačilo oskrbe v bolnišnici od rojstva do odpustitve pri prezgodnjem porodu znaša 58.000 dolarjev, v primerjavi z 4.300 dolarji za porod donošenega otroka. Pri ženskah, ki so imele enega, dva ali več umetnih splavov, je (v tem vrstnem redu) 1,89, 2,61 in 2,33-krat večja verjetnost prepoznega poroda (po 42. tednu).
Vir: Zhou, Weijin, et. al., "Induced Abortion and Subsequent Pregnancy Duration," Obstetrics & Gynecology 94(6):948-953, Dec. 1999.
Smrt ali invalidnost novorojenčkov v poznejših nosečnostih
Postabortivne poškodbe maternice in materničnega vratu lahko povečajo tveganje za prezgodnji porod, zaplete med porodom in nenormalen razvoj posteljice v poznejših nosečnostih. Ti zapleti so vodilni vzroki invalidnosti med novorojenčki. (Hogue, Cates and Tietze, "Impact of Vacuum Aspiration Abortion on Future Childbearing: A Review", Family Planning Perspectives 15(3), MayJune 1983.)
Komentarji
Komentiranje trenutno ni mogoče.